内蒙古医科大学附属医院

胆囊结石为什么容易在夜间发作呢？ 由于夜间患者可能会存在静止的状态，可能会出现胆汁的流动性变差。这个时候就容易造成胆囊结石的位置发生变化，从而导致症状的产生。 夜间人体的神经系统的功能发生了比较明显的变化，副交感神经兴奋，交感神经受到抑制，而副交感神经系统兴奋之后就会造成胆囊相关的一些变化，从而可能会出现胆囊的收缩或者胆囊结石的位置发生变化，进而造成症状的产生。当然如果夜间出现了症状，假如短期内不缓解，一定要到医院进行就诊。

胆囊切除术后胆区仍然会疼痛是怎么一回事？ 胆囊切除以后胆区疼痛的原因有很多，有可能是手术切口所造成的，特别是靠近肋缘下的手术切口容易造成明显的持续性疼痛。还可能存在局限性的积液。积液形成的原因有可能是创面渗血、渗液所造成的。 也可能是胆漏的原因所造成的，胆漏的原因有可能是迷走胆管损伤所引起的，也有可能使术中损伤的肝总管和胆总管。 此外，如果在进行胆囊切除的过程中，胆囊管残留时间较长，也可能出现上述的症状。因此，当出现上述情况时，特别是如果合并发热的症状，应当及时的行腹部彩超检查，如果确实存在局部积液的形成，可以考虑在彩超定位下穿刺引流。如果发现胆总管和肝总管损伤很有可能需要再次进行手术治疗了。

胆囊结石伴有急性胆囊炎会影响肝功能吗？ 胆囊结石通常不会影响肝功能的，但也有特殊情况，因为胆囊刚好位于肝胆下方，两个紧密相连，也就是肝胆相照的问题。如果胆囊炎症比较轻微，通常影响不到肝脏。但如果胆囊炎症比较严重，比如化脓性胆囊炎或者炎症为急性发作，可能会蔓延到上方的肝脏，引起肝脏少量的问题，比如肝细胞的损伤，从而导致肝功能的异常，转氨酶的升高。 当然，如果结石排出到胆总管，引起胆总管的梗阻。肝脏里面的胆汁就无法排出，会导致胆道压力增高、胆汁逆流、胆道感染就会引起肝功能中的肝细胞损伤、转氨酶升高、也会导致胆红素升高，主要以直接胆红素升高为主，属于急性胆道感染的情况。

胆囊结石为什么会引发胰腺炎呢？ 胆囊结石引发的胰腺炎，称之为胆源性胰腺炎。这是由于解剖原因所造成的。 胆囊下方的胆总管与胰腺的胰管在进入十二指肠之前会形成一个共同的通道。因此，在有小的胆囊结石掉入胆总管后会阻塞共同通道的远端，胆汁可以反流到胆管当中，因此返流胆汁中的细菌对胰腺炎有很强的损伤作用，并且返流的胆汁可以激活胰腺异常分泌胰腺酶，造成胰腺酶对自身胰腺的腐蚀以及损伤 ，造成胰腺组织的坏死，从而导致胰腺炎的发生。

胆管阻塞引起的皮肤瘙痒该怎么处理呢？ 胆管阻塞引起皮肤瘙痒及处理方法需要根据具体情况来决定。胆管阻塞引起皮肤瘙痒通常与胆汁淤积，导致胆红素升高有关，可见于胆管炎症，胆结石等疾病。建议患者到医院完善相关的检查，明确诊断。 1、胆管炎症。胆管炎症会导致胆管阻塞，期间可能出现胆汁淤积。胆汁的成分如胆汁酸盐、结合胆红素和胆固醇等返流入血，随着血液循环流至全身，但胆红素使皮肤巩膜黄染 ，胆汁酸盐沉积于皮下，并刺激末梢神经，导致皮肤瘙痒。此类患者的治疗，以治疗原发病为主。急性期可以进行抗感染治疗，如选头孢呋辛以及头孢羟唑等。患者同时也可以根据药敏实验的结果，选择合适的抗生素。慢性期间，患者则可以选用熊去氧胆酸或鹅去氧胆酸进行溶石治疗。瘙痒症状严重者可以在医生指导下使用复方地塞米松软膏，可有效的缓解病情。 2、胆结石。胆结石患者出现皮肤瘙痒是临床常见的症状。胆结石的病症比较严重时影响到正常的胆汁排泄，可能会出现胆汁淤积，患者出现黄疸，皮肤瘙痒等症状。建议患者到正规医院进行检查，明确诊断后进行手术治疗，其手术的目的是去除胆囊结石，恢复胆道通畅引流。

胆囊切除术后综合征的危害有哪些呢？ 1、并发其他症状的出现。因为进行胆囊切除前没有做好术前准备，术后造成反流性食管炎、胃溃疡、十二指肠病变、乳头旁憩室、慢性胰腺炎及肿瘤等症状出现。 2、胆道蠕动的障碍。正常情况下胆道平滑肌受神经及体液的调节、胃肠刺激，以及神经冲动，调节胆道进行不同部位的舒缩活动。胆囊切除后胆道内部环境受到破坏，需要通过神经体液机制适应。在进食后，胃肠道激素分泌得不到有效的抑制，胃肠道激素分泌过多刺激胆道平滑肌收缩以及痉挛的出现，进而造成腹痛的现象。 3、胆管残留结石。因术前诊断不明确或者手术操作不当造成胆囊结石滑入胆总管或肝内，未能及时的发现，术后出现胆绞痛、发热、黄疸，夏科氏三联症等症状出现。 4、十二指肠、胃反流。胆囊切除造成胃肠动力的改变，进而引起胃十二指肠的反流。