嗓子疼到吞口水都困难，可能是扁桃体发炎加重的信号，但也可能是急性咽喉炎、急性会厌炎等疾病的预警。科学判断病因并分层干预，是缓解症状、预防并发症的关键。

一、扁桃体发炎加重的典型表现

当扁桃体炎由轻度转为重度时，疼痛会从隐痛发展为剧烈刺痛，吞咽时疼痛加剧，甚至放射至耳部。扁桃体表面可见黄白色脓点或灰白色伪膜，伴随高热（体温≥38.5℃）、寒战、乏力等全身症状。若炎症未及时控制，可能引发扁桃体周围脓肿，导致颈部肿胀、张口受限，甚至呼吸受阻。

二、需紧急鉴别的其他急症

1、急性会厌炎：会厌肿胀呈球形，堵塞气道，引发吞咽困难、流涎及呼吸困难，需立即就医。

2、急性咽喉炎：除咽痛外，常伴咳嗽、声音嘶哑，咽喉部黏膜充血肿胀，但无扁桃体脓点。

3、咽喉部溃疡：免疫系统疾病或口腔溃疡蔓延至咽喉，表现为局部疼痛，吞咽时加重，但无发热等全身症状。

四、分层治疗逻辑

1、初步处理：

用温盐水漱口，清洁口腔并减轻炎症。

冷敷颈部缓解肿胀，避免热敷加重出血风险。

选择清淡、温凉的流食，如米粥、藕粉，避免刺激性食物。

2、药物治疗：

细菌感染：首选青霉素类抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），若过敏可换用头孢类或大环内酯类。

病毒感染：以对症治疗为主，如蒲地蓝消炎口服液缓解咽痛。

高热管理：体温≥38.5℃时，口服对乙酰氨基酚退热，避免同时使用多种退烧药。

3、手术干预：

扁桃体周围脓肿形成时，需穿刺抽脓或切开引流。

反复发作的慢性扁桃体炎（每年≥5次），或已引发肾炎、风湿热等并发症，可考虑扁桃体切除术。

若出现呼吸急促、颈部肿胀迅速扩大、持续高热不退等症状，需立即前往耳鼻喉科就诊。治疗期间严格戒烟酒，避免过度用嗓，保持室内湿度50%-60%。儿童患者需密切观察呼吸状态，老年人及免疫力低下者需警惕败血症等严重感染风险。