北京大学人民医院

阴茎的长、短、粗、细，没有绝对的正常值，就像一个人的外貌，一个人的身高类似。 阴茎长一点、短一点，不会影响性生活的满意度，所以从医学的角度讲，阴茎大小粗细，不会影响功能，所以并不是小一点就是异常，长一点就特别好。与性生活满意度有关的是勃起的硬度和勃起的持久度，以及射精的时间，这一些跟性生活的满意度更有相关性。 当然，也有相关的一些流调，就是把一帮人收集起来，然后测量阴茎的长度。那么，在这一群人当中，阴茎的长度的平均值，勃起状况下在12公分左右，疲软状态下在七公分左右，当然不是这个长度就一定是正常。跟这个长度长就一定是好，跟长度短一点就一定是异常，这只是当时的男性的一个长度，现阶段这种数值可能会有变化。 总体来说，男性器官的大小粗细，男性器官的长度没有正常值，建议不要过分的关注。当然，如果阴茎特别小，还有第二性征的问题，比方阴毛等等也有问题，没有阴毛或者睾丸特别小，偏离正常值很多，那么就有可能是异常，比方性腺功能减退、睾酮缺乏等等，那么就要找大夫面诊诊断一下。

男性结扎手术一般费用在几千块钱，五六千高一点也有上万，可能跟麻醉的方式等等有关系。 男性结扎是一个很有效的男性避孕的方式，是通过手术将输精管切断，把精子输出的通道给切断了，所以在同房的时候有精液，但是没有精子。但是男性结扎还有其它的方式，比方注射把输精管给堵塞，但是现在这种注射的方式很少用，因为最有效还是小手术，把输精管切断。这个手术其实是一个很微创的，很有效的方式。是在局麻下，在阴囊上在输精管的表面，把皮肤麻醉了，把输精管分离出来，切断结扎就完成了。 手术完成以后，患者就可以自己回家，有条件可以休息两天，没有条件也可以做些家务或者轻微的工作都可以。1周左右可以拆线，当然也可以不拆线，因为现在用的都是可吸收线。输精管结扎手术以后一般近期还要采取避孕措施，因为在输精管里头可以有残留的精子。随着精液排出，一般来说要化验两三次没有精子了，才可以正常的同房。 总体来说，输精管结扎费用不是太高，而且是很有效的一个避孕方式，如果有相关的要求，建议可以找大夫做这个手术。

万艾可西地那非的主要副作用，一方面可引起头部发胀，脸红，有一部分人可能会出现胃肠道反应，或者心慌等等。 万艾可西地那非是pde5抑制剂的一种，pde5抑制剂包括西地那非、他达拉非、伐地那非等等，总体的作用机制类似，都是通过扩张，松弛平滑肌，扩张血管，增加海绵体的血流，改善勃起硬度，来起到治疗勃起功能障的作用。但是作用就是临时的，在同房前服用，70%到80%的患者，可以让勃起硬度增加，可以改善性生活的质量。但是这些药并不是吃完，勃起功能障碍就好了，而且这些药也有耐药性，所以一旦有勃起功能障碍，首先查明原因，然后也可以吃一些像pde5抑制剂，万艾可一类的药。 总体来说，这一类的药副作用都是类似，作用于血管，以前万艾可可能会引起头部发胀，脸红或者心慌等等一些不良反应，他达拉非也有类似的反应，甚至出现肌肉痛等等，当然这些不良反应绝大多数人是可以耐受的，不是特别严重。在用这些药的时候一定要看说明书，关注这些不良反应，要关注配伍禁忌，比方这些药与一些降压药要慎用，合用的时候要慎重，另外，如果吃着硝酸酯一类的药物，比方硝酸甘油，服用这些药就是禁忌，不能一块服用。

男性的早晨醒来以后发现阴茎有勃起叫晨勃，晨勃是夜间勃起的延续，是一种生理现象。 从儿童到老年都有不同程度的晨勃，晨勃就跟夜间勃起类似，随着年龄的增长，晨勃的几率就会下降，频率也会下降，持久度也会下降。但是不能没有晨勃就一定有问题，因为晨勃受到很多因素的影响，很多男性在早晨起来发现没有晨勃了就很焦虑，或者刻意想观察自己有没有晨勃，越想观察也没有。因为晨勃是在朦胧当中发生的，一旦清醒了，刻意去观察了，会受到心理的因素影响，会对勃起产生抑制作用，所以男性有心理因素或者刻意的去观察有没有晨勃的时候，晨勃反而没有了。 所以当这种情况发生的时候，建议心理放松，不要过于焦虑，如果怀疑自己勃起有问题，可以做阴茎夜间勃起功能监测看看，通常阴茎勃起有没有问题，首先可以在性生活当中来判断。另外也可以平时有欲望的时候判断，就是在这两个时候，判断自己阴茎有没有勃起，能不能行性生活，只是通过晨勃来判断自己勃起功能是不准确。

阳痿是很常见的男性性功能障碍。对阳痿的误区也是比较多，比较常见的误区： 1、单纯以为单纯阳痿，就是因为炎症引起，比如前列腺炎引起，反复去治疗前列腺。 2、简单的认为阳痿，可以吃一些补肾的药，就可以根治不去找原因。 3、阳痿就是肾虚，不去进一步的检查病因。这三个方面的误区都是很常见的，当然还有其他的一些误区。 阳痿是在夫妻生活当中反复的出现勃起困难，勃起不硬，勃起不持久，影响性生活的质量。原因是涉及到心理因素，内分泌异常，引起海绵体血管神经功能障碍。阴茎勃起不硬，实际上阴茎海绵体充血不足引起，所以要理解阳痿，首先要对勃起的一些基本的机制要有了解，对勃起的常见的病因要有了解。 首先前列腺中间有尿道，在膀胱颈部，前列腺一旦有炎症，会影响排尿，只有前列腺炎很严重，引起尿频尿急尿痛，生活质量受到严重影响时候，可能对勃起功能对性功能产生影响。但是多数情况下前列腺炎的症状并不是太严重，甚至有的人有性功能障碍，并没有前列腺炎的症状，所以阳痿一旦出现。病因不是因为前列腺，绝大多数情况下是这样。所以前列腺炎不是阳痿的主要原因。 另外一旦有阳痿，吃中药很长时间是不是能根治呢？其实不是，阳痿能不能彻底治愈？能不能根治？取决于病因。最终根治只有把病因消除了，或者能够把病因消除了才能够根治。 阳痿是有病因问题，肾虚是一个笼统的概念，肾虚从医学的角度讲，就是身体状况不好，所以很笼统，所以一旦有阳痿的问题，要具体的把病因查清楚，是心理性的还是器质性，要找大夫做进一步的检查。

包皮过长是非常常见，包皮和龟头之间有一个隐秘的腔，里头含有大量的微生物，包括细菌、真菌以及病毒。如果不注意清洗，这些微生物会利用脱落的上皮繁殖，不断地繁殖的话会引起炎症，会形成包皮垢，包皮垢对上皮本身有不良的刺激，引起炎症以及其他的甚至病变。 而且包皮垢在性生活当中，会引起女方的炎症，甚至女方的病变，所以包皮过长，第一位就是清洗，保持每天清洗一次或者两次或者更多，当然如果包皮过长，老是伴有炎症，这个时候就应该做包皮的切割手术，把龟头露出来，炎症的几率就会大幅度的下降。 当然不是包皮过长一定要做手术，只有包皮过长，但有下面这些情况，那么就一定应该做手术。 1、包皮过长，而且反复的发生包皮龟头炎。这个时候就应该坚决地做手术，因为做完手术以后得炎症的几率就会下降。 2、如果包皮过长，同时有糖尿病或者免疫力缺陷，那么这个时候就应该做手术。因为一旦有糖尿病或者免疫力低下的问题，包皮龟头炎更为常见，切完包皮以后对炎症有预防作用。 3、包皮过长，而且包皮的外壳太小了，引起包茎，这个时候就应该做手术。 所以包皮过长，如果出现上面的问题，如果处理不了，建议找医生就诊。