坐飞机时耳朵剧痛，是许多旅客的困扰。这种疼痛源于气压变化对耳部结构的冲击，与耳鼻喉健康密切相关，其治疗逻辑需从解剖结构、病理机制及干预措施三方面解析。

一、咽鼓管：气压平衡的“阀门”

耳朵与鼻腔通过咽鼓管相连，其功能是调节中耳腔压力，使之与外界平衡。飞机升降时，外界气压快速变化：上升时气压降低，中耳内压力相对较高，鼓膜向外膨出；下降时气压升高，中耳内压力相对较低，鼓膜向内凹陷。若咽鼓管无法及时开放（如因感冒、鼻炎导致黏膜肿胀堵塞），中耳压力无法调整，鼓膜两侧压力差增大，引发剧烈疼痛，甚至导致航空性中耳炎，表现为耳闷、听力下降、中耳积液。

二、耳鼻喉疾病的“放大效应”

原有耳鼻喉疾病会显著加重气压损伤风险。例如，中耳炎患者中耳本就存在炎症和积液，气压变化会进一步刺激病变部位，引发更强烈的疼痛；鼻窦炎患者鼻腔分泌物增多，鼻咽部黏膜充血肿胀，会压迫咽鼓管开口，阻碍其通气功能；腺样体肥大、鼻咽部肿瘤等结构异常，也可能直接堵塞咽鼓管。

三、治疗逻辑：预防为主，分级干预

1、预防性措施：飞行前若患有感冒、鼻炎等上呼吸道疾病，建议推迟行程；若必须乘机，可在医生指导下使用鼻腔减充血剂（如羟甲唑啉喷雾）或鼻用激素，减轻黏膜肿胀，改善咽鼓管通气。

2、飞行中调节：通过吞咽口水、咀嚼口香糖、打哈欠等动作，促使咽鼓管开放；婴儿可通过喂奶或喂水诱导吞咽；成人也可尝试“捏鼻鼓气法”（先吸气，捏住鼻子闭紧嘴巴，缓缓呼气，使鼓膜负压排出）。

3、药物干预：若疼痛剧烈，可在医生指导下使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛；对于反复发作的航空性中耳炎，需通过耳内镜、听力检查评估病情，必要时行鼓膜穿刺抽液或置管手术。

注意事项

飞行中避免用力擤鼻或挖耳，防止分泌物或细菌进入中耳；保持鼻腔湿润，可使用生理盐水喷雾；若疼痛持续不缓解，或伴听力下降、耳鸣、耳部流脓，需立即前往正规医院耳鼻喉科就诊，切勿拖延。